Как вылечить гнездную алопецию

Классификация

Гнездовая алопеция имеет несколько разновидностей, которые выделяют по локализации, стадиям развития и механизмам развития. Классификация по распространению участков облысения является самой популярной и подразумевает 5 видов алопеции:

  • Локальная – гнездные очаги облысения небольшие (несколько сантиметров диаметром), их мало.
  • Субтотальная – сопровождается отсутствием 40% волосяного покрова головы.
  • Тотальная – характеризуется абсолютной алопецией скальпа.
  • Универсальная – злокачественная форма, при которой происходит облысение всех участков оволосения (потеря ресниц, бровей, волосяного покрова на теле).

По механизмам развития врачи выделяют аутоиммунную, атопическую (сочетается с дерматитом), смешанную (характерна лицам преклонного возраста, имеет вялое течение) алопецию гнездного типа. По принципу поражения же она делится на:

  • Офиаз (змеевидная) – облысение начинается с затылка, постепенно переходит к вискам и области ушей по краевой линии роста.
  • Точечную – гнездные очаги в диаметре меньше сантиметра, соприкасаются между собой.
  • Стригущую – вместо выпадения волосы обламываются очень близко к поверхности головы.

Проявление гнездной алопеции у женщин

Самым главным признаком заболевания принято считать потерю большого количества волос на определенном участке головы. Площадь поражения может быть самой разной, иногда мест облысения бывает несколько. Также очаговая алопеция у женщин имеет и другие проявления.

  • Проплешины имеют круглую, овальную форму.
  • Пятна, которые появляются в результате заболевания, могут быть болезненными, в редких случаях присутствует зуд.
  • Волосы в области корней становятся тонкими, более узкими.
  • Кроме проблем с волосами, гнездная алопеция у женщин может спровоцировать появление проблем с ногтями. Происходит подобное только в 10% всех случаев. Ногти становятся очень тонкими, начинают мутнеть, деформироваться, ломаться, слоиться.

Если алопеция спровоцировала поражение большого участка головы, то можно уже говорить о тотальной форме болезни. Четвертая часть всех больных сталкивается с тем, что волосы начинают выпадать не только на голове, но и в области лица – выпадают брови, ресницы. Очаговая алопеция имеет еще одну форму – универсальную. В таком случае волосы выпадают полностью не только на голове, но и по всему телу.

Очень часто причиной возникновения очаговой алопеции становится нестабильное психоэмоциональное состояние женщины, частые стрессы, депрессия. Поэтому, пациентам, которые столкнулись с данным неприятным заболеваниям в обязательном порядке нужна консультация психотерапевта. Он поможет установить истинную причину, а при наличии проблем с нервной системой, подберет нужные лекарственные препараты.

  1. Слишком высокий уровень возбудимости легко устраняется препаратами седативного характера – настойка пустырника, валериана.
  2. При наличии неврастении специалисты рекомендуют принимать специальные поливитаминные комплексы.
  3. Если у женщины наблюдается нервоз, который сопровождается заметным «торможением», то нужно принимать психостимуляторы в виде кофеина или гуараны.
  4. При наличии психопатий, нужно использовать транквилизаторы.

Расстройства нервной системы также можно вылечить с помощью аутотренинга, специального расслабляющего массажа, рефлексотерапии. Если очаговая алопеция начала развиваться из-за проблем с нервной системой, то после устранения причины, нужно будет устранить только ее последствия.

Одним из фактором, который может спровоцировать облысение у женщины – это расстройство аутоиммунной системы. В таком случае, после постановки диагноза, врач может назначить специальные блокаторы местного иммунного ответа.

Данными блокаторами выступают кортикостероиды. Их можно применять как местно, так и внутрь. В большинстве случаев предпочтение отдается мазям, кремам, гелям. Талетированные препараты могут спровоцировать появление огромного количества побочных эффектов: отеки, высокое артериальное давление, повышение уровня сахара в крови, медленнее начинают регенерировать ткани, понижается иммунитет, начинает развиваться остеопороз.

Во время лечения очаговой алопеции очень часто используют специальные политиваминные комплексы, которые позволяют в целом укрепить организм, иммунную систему. Также нужно принимать энтеросорбенты, которые поглотят все токсические вещества и выведут их с организма. В более запущенных случаях нельзя обойтись без антигистаминных средств, спазмалитиков.

По мере того, как начнет восстанавливаться организм, а причина выпадения волос начнет устраняться, нужно пройти курс процедур для стимуляции роста локонов на пораженных участках. Для этого могут использовать определенные раздражители кожного покрова, которые усилят приток крови к фолликулам и запустят стадию их активного роста.

Очаговая алопеция у детей: основные причины и признаки, методы лечения

Очаговая (или гнездная) алопеция – процесс потери волос, возникающий вне зависимости от пола и возраста. Патология может проявляться при воздействии определенных негативных факторов даже в детском возрасте.

Процесс потери волос возникает спонтанно, то есть без каких – либо видимых причин. Очаговая алопеция характеризуется образованием в области волосистой части головы очагов облысения различной формы и размеров.

В этом случае волосяные фолликулы воспринимаются иммунитетом ребенка в качестве чужеродных тел. В результате этого в организме выделяются определенные вещества, разрушающие луковицу волоса, соответственно, волосы становятся более слабыми и выпадают, возникают очаги облысения. К числу других причин развития патологии относят:

  1. Наследственную предрасположенность. Считается, что виновником потери волос в данному случае становится определенный ген, передающийся ребенку по наследству;
  2. Частые стрессы (например, при поступлении в детский сад, школу). Данная причина считается косвенной. Ребенок в определенные моменты переживает сильное эмоциональное перенапряжение, что негативно влияет на состояние его организма в целом, и, соответственно, отражается на состоянии волос;
  3. Нарушения в работе периферической нервной системы. Такие сбои приводят к нарушению кровообращения в области волосистой части головы. В результате этого нарушается процесс питания волосяных фолликул, утрачивается их функциональность. Этот процесс развивается постепенно, то есть в течении определенного времени рост волос сохраняется, хотя качество волосяного стержня заметно ухудшается. Затем рост волос прекращается совсем;
  4. Эндокринные заболевания. Нарушения гормонального фона (в частности, повышение уровня мужского полового гормона тестостерона), приводит к ослаблению волосяных фолликул, и, соответственно, к выпадению волос. В результате определенных химических процессов, протекающих в организме человека, образуется производное от тестостерона вещество – дигидротестостерон, который способствует разрушению волосяных луковиц.
Предлагаем ознакомиться:  Лишние волосы на теле

Стадии заболевания

Заболевание у детей может протекать в различных формах, имеет определенные стадии развития. В зависимости от этого проявляется и клиническая картина патологии. Так, по степени поражения выделяют следующие формы:

  1. Локальная. Проявляются отдельные, четко очерченные очаги облысения, имеющие округлую форму;
  2. Лентовидная. Потеря волос отмечается в височной, затылочной областях. Очаги облысения имеют растянутую форму (в виде ленты). Патология характеризуется неблагоприятным течением, у детей встречается сравнительно редко;
  3. Субтотальная. Имеет место в том случае, если у пациента отмечается слияние небольших участков поражения между собой. В результате этих процессов на коже волосистой части головы образуются более крупные очаги;
  4. Тотальная. С течением времени очаги облысения разрастаются, это приводит к полной потере волос на волосистой части головы, а затем и на лице (брови, ресницы);
  5. Универсальная. Волосы выпадают на всем теле. При этом патология имеет волнообразное течение (отмечаются периоды обострения и ремиссии);
  6. Гнездное облысение, когда отмечается поражение не только кожных покровов, но и ногтей. Данная форма очагового облысения у детей считается наиболее тяжелой, сложно поддающейся лечению.

Патология развивается постепенно, имеет несколько стадий.

Стадия Клинические проявления
Активная
  1. На коже головы маленького пациента возникают пораженные участки, имеющие четкие границы;
  2. Кожа на данных участках отекает, воспаляется, приобретает красноватый оттенок;
  3. Ребенок ощущает дискомфорт, зуд, жжение;
  4. Волосы на границе очага облысения становятся более тонкими, ломкими, легко извлекаются даже при незначительном натяжении.
Стационарная
  1. Побледнение кожи на пораженных участках;
  2. Воспалительные процессы постепенно затихают.
Регресс В очагах облысения постепенно начинают расти волосы. Поначалу они напоминают пушок, имеют светлый оттенок. При грамотно назначенном лечении, с течением времени эти пушковые волосы становятся более толстыми, крепкими, приобретают естественный пигмент.

Потеря волос в детском возрасте – явление редкое, но не исключительное. Очаговая алопеция у детей не так опасна, как облысение у взрослых.

В подавляющем большинстве случаев волосяной покров полностью восстанавливается. Если вовремя обратиться к трихологу, удастся избежать реальной плешивости и сохранить привлекательность прически.

Но многое определяется причинами облысения и осложняющими факторами при их наличии.

Причины гнездной алопеции в детском возрасте многообразны. Многие родители начинают паниковать, если их чадо лысеет. И это понятно, ведь облысение сопутствует онкологическим недугам. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Это действительно может привести к серьезным проблемам в ликвидации алопеции в дальнейшем.

Само по себе облысение не указывает на онкологию. Волосы скорее начинают выпадать не под воздействием болезни, а по причине применения агрессивных препаратов. Что касается основных причин детской плешивости, то они сводятся к следующему:

  • гормональный дисбаланс – может иметь место в период полового созревания. Мальчики чаще сталкиваются с выпадением волос, причем назвать процесс реальным облысением сложно. Как правило, волосы обильно выпадают, при этом волосяной покров остается равномерным;
  • наследственная предрасположенность – также чаще проявляется у мальчиков, причем в более позднем возрасте. При наличии лысых родственников в роду необходимо заранее позаботиться о профилактике облысения;
  • нарушение целостности кожи и повреждения головы – в результате гибели волосяных фолликулов на местах поражения образуются проплешины;
  • аутоиммунные заболевания – очаговая алопеция у детей может быть следствием недугов грибкового и бактериального характера;
  • прием медикаментов – рост волос останавливается из-за приема антибиотиков, гормонов, цитостатиков. Схожие реакции могут вызвать антидепрессанты;
  • проблемы со стороны нервной системы – в группу риска входят лица с повышенной возбудимостью, эмоционально нестабильные и гиперактивные дети, страдающие бессонницей и т.д.

В большинстве случаев гнездная алопеция у детей возникает при одновременном наличии нескольких факторов.

Ситуацию усугубляют проблемы со стороны эндокринной системы, тугие прически и неправильный уход за волосами, системные заболевания, погрешности в питании, авитаминоз.

В раннем детском возрасте потеря волос может стать своеобразной реакцией на стресс. Развод родителей, скандалы в семье, выход мамы на работу и негативный опыт в детском саду способны привести к подобным проявлениям.

Предлагаем ознакомиться:  Путаются концы волос что делать

Как вылечить гнездную алопецию

На состоянии волос негативно сказываются такие заболевания, как сахарный диабет, красная волчанка, железодефицитная анемия. Одна из причин выпадения волос у детей – высокая концентрация витамина A в организме.

Клиническая картина

Причины и лечение недуга будут варьироваться, в зависимости от его формы. При очаговом облысении характерны конкретные симптомы: потеря волос имеет четко очерченные края – гнезда. Круглые плеши небольшого размера не объединяются между собой, а кожа головы выглядит здоровой.

Заболевание протекает по-разному. В одном случае на поверхности головы возникает сразу несколько очагов поражения. При развивающемся облысении сначала образуется один очаг, постепенно добавляются новые. Процесс в этом случае может занимать от 3 до 6 месяцев.

  Эффективное лечение фронтита у ребенка

Устья волосяных фолликулов заметно расширяются. В некоторых случаях могут редеть брови. Клиническая картина расширяется за счет присоединения сопутствующих заболеваний. Обычно это атопический дерматит, витилиго, аллергические проявления.

Если алопеция не прогрессирует, то в скором времени плешивые участки обрастают белесыми волосами, а затем сливаются с основной массой волос. Если площадь облысения увеличивается, требуется провести комплексное исследование. Потеря волос в таком случае наблюдается не только на голове, но и по всему телу.

Дополнительная симптоматика включает разрушение ногтевой пластины. Более чем в половине случаев при очаговой алопеции наблюдается дистрофия ногтей или их деформация.

Постановка диагноза

При первых симптомах алопеции обращаются к педиатру. Врач проведет осмотр и направит на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, дерматологу, трихологу. Обязательно назначается обследование желудочно-кишечного тракта. Проводится анализ кала, рекомендовано УЗИ брюшной полости. Желательно провести УЗИ щитовидной железы и определить уровень кортизола.

Трихолог назначает спектральное исследование волос. В ходе дифференциальной диагностики исключаются заболевания волос грибкового характера, герпетические инфекции, стрептококки. Оценить состояние волосяных фолликулов и кожи головы позволяют:

  • трихограмма – подразумевает микроскопическое исследование удаленных волос с различных участков кожи головы. В ходе исследования определяется количество волос, находящих в различных стадиях роста;
  • компьютерная диагностика – метод исследования с применением трихоскопа. Выявляет изменения в структуре фолликулов, сальных желез и волосяных сумок;
  • биопсия кожи головы – проводится в исключительных случаях, подразумевает взятие кожи для исследования. Процедуру осуществляют под местной анестезией;
  • фототрихограмма – подразумевает выполнение отдельных снимков с последующей компьютерной обработкой. Данный метод позволяет оценить скорость роста волос и процентное соотношение телогеновых и анагеновых волос.

Лечение очаговой алопеции у детей базируется на основании клинической картины. Терапия носит комплексный характер и определяется, исходя из причин облысения. При различных видах алопеции в детском возрасте назначаются общеукрепляющие методы: прием иммуномодуляторов, использование комплексных витаминов, преимущественно группы B, употребление биостимуляторов.

Лечение гнездной алопеции у детей будет тем эффективнее, чем раньше будет поставлен диагноз. В ряде случаев требуется прием гормональных препаратов. Лекарственные средства подбираются с учетом возраста пациента и степени облысения.

Наружно используют контактные аллергены, препараты с фотосенсибилизирующим действием, глюкокортикостероидные гормоны. Дополнительно назначаются физиотерапевтические методы лечения:

  • УФО-терапия – характеризуется иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Относится к наиболее эффективным методам светолечения поверхностного действия. УФО способствует десенсибилизации и повышению защитных сил организма;
  • дарсонвализация – стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение, активизирует волосяные фолликулы, препятствует выпадению волос. Процедура осуществляется с применением гребешкового электрода, а ее продолжительность составляет не более 7 минут;
  • криотерапия – представляет собой охлаждения волосистой части головы. Препятствует дальнейшему выпадению волос и активизирует работу волосяных луковиц;
  • гальванизация – стимулирует капиллярное кровообращение, устраняет кожный зуд при его наличии, повышает иммунитет. Для стимуляции роста волос используют препараты магния, сульфат цинка, никотиновую кислоту;
  • лазерная терапия – демонстрирует хорошие результаты в лечении облысения различной этиологии. Предупреждает выпадение волос, блокирует активность патогенных микроорганизмов, активизирует кровообращение, успокаивает воспаленную кожу. Курс лечения подразумевает 10-12 процедур.

Симптомы

Манифестирует (начинается) очаговая алопеция с образования одного или нескольких небольших круглых участков облысения. Выпадение волос постепенное, дискомфорта не доставляет, поэтому обнаруживается проблема не сразу. Облысение характеризуется истончением стержня или поражением луковицы. Клиническая картина зависит от вида алопеции в гнездной форме и может иметь следующие особенности:

  • границы очага поражения четкие;
  • кожные покровы рядом имеют легкую гиперемию (покраснение) или нормальный вид;
  • на краях патологической зоны ощущается жжение;
  • кожа внутри отекшая, покрасневшая;
  • образование вокруг очага поражения «зоны расшатанных волос», которые легко выдергиваются;
  • до выпадения волос обламывается близко к голове (на высоте в 3 мм), истончается у основания, лишается пигмента, формой напоминает восклицательный знак;
  • изменяются структура и форма ногтей (более 60% случаев гнездного облысения).

Клиническую картину алопеции гнездного типа можно рассматривать по стадиям ее развития. У мужчин и женщин течение одинаковое, характеризуется 3-мя этапами:

  1. Прогрессирование – воспаление кожи головы, образование круглых проплешин, ослабление луковиц. Основная масса симптомов болезни наблюдается на этой стадии.
  2. Стационарный – воспалительный процесс утихает, зоны расшатанных волос отсутствуют, новые очаги не появляются.
  3. Регрессирование – образование пушковых волосков, постепенное появление пигментации в них, уплотнение стержня. На этом этапе не исключено обострение алопеции и возврат к 1-ому этапу.
Предлагаем ознакомиться:  Алопеция у женщин причины симптомы

Гнездная алопеция: лечение в домашних условиях

Большая часть терапевтических методов и средств, ориентированных на борьбу с алопецией гнездной формы, официального одобрения не получили, универсальной схемы тоже не существует. Курс лечения индивидуален, его прописывает доктор после беседы с пациентом и дополнительных исследований. При наличии одинарного гнездного очага размерами менее 4 см в диаметре применяют тактику выжидания, поскольку проблема может устраниться самостоятельно. Основные методы лечения для остальных случаев выпадения волос:

  • Коррекция патологии, вызвавшей алопецию гнездной формы: лечение щитовидной железы, вегетативной нервной системы, хронических инфекционных заболеваний.
  • Местное применение гормональных средств (мази), чтобы замедлить аутоиммунный процесс. Инъекционное введение практикуется в тяжелых случаях, но неэффективно при потере более 50% волосяного покрова головы.
  • Фотохимиотерапия и физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов цинка, железа.
  • Наружное применение местнораздражающих средств, активизирующих кровоснабжение луковиц.
  • Посещение психотерапевта для стабилизации психоэмоционального фона (при нейрогенной природе алопеции).

Наименования

Группа препаратов

Наименования

Перорально

Иммуномодуляторы (таблетки, капсулы)

Интерферон, Виферон

Препараты цинка, меди, железа (таблетки, капсулы)

Ферро-Фольгамма, Биофер, Цинкит

Улучшающие микроциркуляцию крови (таблетки)

Трентал, Пентоксифиллин

Биостимуляторы, ноотропы, нейропептиды (таблетки)

Актовегин, Церебролизин, Ноотропил, Пирацетам

Седативные (сиропы, таблетки)

Персен, Ново-пассит, Фенибут

Наружно

Местнораздражающие средства, стимуляторы кровообращения (мази, спреи, растворы в ампулах)

Миноксидил, Генеролон, Никотиновая кислота, Дитранол, Скипидарная мазь

Глюкокортикоиды (мази)

Белодерм, Лоринден, Адвантан

Глюкокортикоиды (инъекции)

Дипроспан, Бетаметазон

Улучшающие питание тканей (инъекции)

Солкосерил, Актовегин

Обязательным элементом консервативного лечения пациентов, у которых диагностирована алопеция гнездная, является проведение массажа с парафиновыми масками, лосьонами местнораздражающего действия. Дополнительно назначаются курсами физиопроцедуры:

  • Дарсонвализация – обработка зон алопеции слабым импульсным током, рассчитанная на 10 дней.
  • Электрофорез – введение растворов (проводится с резерпином, эуфиллином) в кожу головы посредством электрических импульсов, что повышает эффективность лекарств от алопеции гнездной формы.
  • Гальванизация – проводится через наложение электродов на кожу, улучшает кровообращение, обменные процессы, стимулирует регенерацию тканей, благотворно влияет на вегетативную нервную систему.
  • Криомассаж – воздействие холодовой терапии в сочетании с массажными приемами, стимулирующее кровообращение и метаболизм.
  • Озонотерапия – подкожное или внутрикожное введение озоно-кислородного газа, стимулирующего обменные процессы, поступление питательных веществ в ткани.
  • Фототерапия – воздействие ультрафиолета, высокую эффективность имеет при поддержании состояния, полученного от медикаментозного лечения алопеции.

Гнездная потеря волос на последней стадии может требовать их трансплантации, но этот метод лечения некоторыми врачами подвергается сомнению. Отсутствие полной информации об этиологии (природе возникновения) болезни делает результат операции и приживание донорского материала непредсказуемым. Преимущественно осуществляется пересадка здоровых луковиц пациента на пораженный участок, процедура длится 2–3 часа и может требовать несколько сеансов. Операция дорогостоящая, да и цена при гнездной форме облысения не всегда себя оправдывает.

На начальной стадии гнездовое облысение можно пытаться победить тандемом из медикаментозного лечения и методов народной медицины. При наличии сопутствующих поражений кожи головы такая тактика недопустима, поскольку большая часть нетрадиционных рецептов предполагает втирание местнораздражающих составов в пораженные участки. Самые эффективные от гнездной потери волос:

  • Пропитать ватный диск чайной ложкой настойки красного перца, нанести на очаги алопеции. Надеть шапочку для душа, выждать 10 минут, вымыть голову с шампунем. Постепенно увеличивать время до получаса. Проводить процедуры 2 раза в неделю, курс состоит из 10 сеансов. При сильном жжении настойку можно развести водой (1:1).
  • Разрезать свежий зубчик чеснока пополам, пройтись местом среза по зонам алопеции, выдавливая сок. Через полчаса провести массаж репейным маслом (нанести на кончики пальцев), надеть шапочку для душа и подождать час. Вымыть голову. Процедура повторяется по вечерам через день на протяжении месяца. Запущенную алопецию лечат в несколько курсов, между которыми берут интервал 30–40 дней.

Диагностика

Ввиду отсутствия специфических симптомов у алопеции, протекающей в гнездной форме, помимо выпадения волос после осмотра трихолог дает направление пациенту на несколько обследований для дифференциальной диагностики:

  • Трихограмма – микроскопическое изучение полученных с границы гнездной зоны облысения волос (25–50 шт.) для рассмотрения их структуры.
  • Биопсия кожи головы – гистологическое исследование биоматериала для исключения волчанки, плоского лишая, псевдопелад Брока.
  • Соскоб кожи (с возможным бакпосевом) – для проверки на грибковую природу алопеции: микроспория, трихофития.

Дополнительно пациент сдает анализы крови (общий и биохимический), мочи, кала, которые помогают выявить хронические заболевания, проблемы нервной, эндокринной системы, глистные инвазии. Для выявления причины гнездной потери волос пациенту назначают:

  • серологические исследования;
  • обследования щитовидной железы, гормонального фона;
  • исследования В- и Т-лимфоцитов;
  • проверку на сифилитическую инфекцию.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector